2016年5月25日 星期三

又係奇怪職業講奇怪野

這位人仕的說法奇怪,好似發現新病同有新治療方法。MRI幾乎最準,唔知他馮什麼話MRI照不到而他可以發現。TOS「胸廓出口綜合症」並不常見,但這篇文章令人覺得手痺就是TOS.他說的治療方法全部即是物理治療。手法治療亦算是物理治療。他當然唔會講物理治療可幫助,只將物理治療師用的儀器拆開來講。本人對chiropractor這類的脊椎治療者沒有任何好感。幾乎全世界的醫院都沒chiropractic這部門,大家可以知道背後原因。
這位人仕好似發現新大陸咁,可試下去公立醫院當住骨科醫生和物理治療師前發表,我估冇人會有興趣聽同比人一笑置之。

醫 for Early 手痹手痛尋源問根 胸廓出口找到病因

都市人有很多痛症,手麻痺和手臂痛屬常見問題。很多人都以為是手或肩部勞損,又或是頸椎受壓,傷及神經線所致。有脊醫指出,很多時病人照了MRI(磁力共振)也找不出原因,原來問題不在頸椎,而是「胸廓出口綜合症」。


「胸廓出口綜合症」病名陌生又複雜,註冊脊骨神經科醫生何梖榮指,胸廓出口位於鎖骨附近,由第一條肋骨、頸部肌肉、鎖骨包圍著。如果這出口被收窄,經過這出口的神經線及血管就可能長時間受壓迫而引起手麻痺、手痛等症狀。
「胸廓出口綜合症並不是罕見病,個人臨牀所見,由神經線受壓所引致的個案佔整體病例的大多數,當中女性比男性多。另外寒背和頭部前傾的人士亦比較多。」何梖榮脊醫解釋。
寒背者屬高危族
何梖榮脊醫說,經常健身而且慣用某一邊手臂、頭部經常前傾、寒背者,都屬胸廓出口綜合症的高危一族。經常做重複性動作例如舉手高過頭(例如清潔工 人、油漆裝修或汽車維修工作、家庭主婦)、經常使用鍵盤打字、長時間彈鋼琴、經常拿重物等,都可令胸廓出口附近肌肉發炎或拉緊,令神經線或血管受壓,引致 胸廓出口綜合症。
要診斷由神經線受壓而引致的胸廓出口綜合症,一般可通過臨牀檢查患者的病徵和臨牀的表現去斷症,有需要的會照X光排除頸椎問題;而由動脈及靜脈栓塞所引致的個案,則可使用超聲波或用相應的血管造影去斷症。
多種方法可治療
治療方法例子包括:脊醫手法調整錯位的鎖骨和頸椎關節。超聲波、電療、衝擊波、高能量激光治療可令軟組織減輕發炎和腫脹的情況。病情嚴重時則需考慮接受藥物治療或手術治療。
何梖榮脊醫解釋,臨牀上胸廓出口綜合症是很常見的,但常被誤以為是頸椎問題。嚴重的個案可以非常影響生活,不可輕視。 如果有相關症狀,請立即找專業人士作詳細檢查。
健身致胸廓出口綜合症
「大眾對這個病仍然很陌生,曾有一位35歲的女病人,有10年健身經驗。大約2個月前她突然感到右手痹痛。痹痛的感覺像觸電一樣,由肩膀直拉到手掌 內側。」何梖榮脊醫說,這位病人已照過X光和磁力共振,但結果完全正常。她又接受了針對頸椎的治療,但結果沒有改善,令她十分彷徨。
「經檢查後,發現她的肩部肌肉非常繃緊和腫脹,按下去亦有不少痛楚。經過其他檢查和問診後,發現她健身發力時習慣頭部前傾,加上欠缺伸展,令斜角肌 過緊,壓迫神經線而引致胸廓出口綜合症。」他說。找到病因後,治療方面都是集中於姿勢改善、伸展和治療勞損腫脹的斜角肌,治療3星期後已康復。
何梖榮
註冊脊骨神經科醫生

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